Nous comptons donc à juste titre parmi les organisations dont l’affectation des ressources peut être vérifiée d’un œil critique. D’une part, nous détenons un monopole de fait dans notre activité principale, soit l’obtention, la préparation et la livraison de sang. D’autre part, nous faisons partie du système de la santé publique : nos coûts sont reportés par les hôpitaux sur les assurés (payeurs de primes) et les contribuables (cantonaux).

Le système suisse de transfusion sanguine était doté jusqu’en 2004 d’une structure fortement fédéraliste et il n’y avait guère de planification transrégionale de l’obtention de sang ni d’échange systématique entre les régions. En d’autres termes, chaque région se débrouillait seule.

La situation a drastiquement changé ces dernières années : tout d’abord avec la réforme de 2005, puis avec les fusions et coopérations de certains services régionaux de transfusion sanguine, enfin avec la révision structurelle prévue prévoyant quatre zones d’obtention du sang dans notre pays.

A chacune de ces étapes, nous nous sommes posé ces questions : Comment optimiser nos structures et nos procédures ? Comment améliorer notre efficience en conservant notre niveau de qualité ?

Les réformes mentionnées ont effectivement entraîné une optimisation et une augmentation de l’efficience, comme le montrent les chiffres. Comme expliqué dans notre publication « Dans le sang » de janvier 2018, la plupart de nos prix de vente sont restés inchangés depuis 2005. Seules les plaquettes sanguines ont connu une hausse de prix en raison de l’application – onéreuse – du procédé d’inactivation des agents pathogènes.

Sous l’angle des coûts globaux, le tableau est également positif. Certes, les recettes brutes de toutes les ventes de produits sanguins n’ont augmenté que de 15% entre 2005 et 2016, principalement à cause de l’innovation introduite dans les plaquettes sanguines. Cependant, dans le même temps, les coûts totaux du système suisse de santé public ont grimpé de 40-50%.

Les services de transfusion sanguine de Suisse travaillent désormais avec davantage d’efficience et à moindre coût qu’il y a 10 ans sans pour autant réduire la qualité des produits et des prestations, au contraire. Les frais de production de nos principaux produits sanguins – les concentrés de globules rouges – se sont élevés de près de 4% pendant cette période, notamment à cause des nouvelles méthodes d’analyse améliorées. En somme, plus de sécurité au même prix.

Loin d’éluder les questions portant sur l’efficience de l’affectation de nos ressources, nous les remettons constamment sur le tapis. Et nous poursuivons notre réflexion pour savoir en quoi et de quelle manière notre organisation pourrait accroître son efficience. D’autres réformes vont suivre. Nous n’attendons pas que les autorités ou les politiques nous enjoignent de réduire nos coûts, nous nous attelons de nous-mêmes à la tâche. Nous le devons à nos donneurs et au public, justement parce que nous détenons un monopole de fait.